Жүктіліктің жиырмасыншы аптасы


Болашақ бала

Биіктігі - 24-25 см, салмағы - 300-350 г.

Ақырында! Жүктіліктің жартысы артта қалды. Алғаш рет босанған аналар, егер олар бұрын-соңды сезбеген болса, сәбиінің қимылын сезінуі мүмкін. Алғаш рет емес туылғандар, әдетте, 2-3 апта бұрын «дірілдейді».

Егер әкем құлағын ананың қарнына тигізсе, ол баланың жүрек соғысын шығара алады. Кез келген жағдайда стетоскоп арқылы жүрек соғысы жақсы естіледі.

Соққылар мен соққыларды байқай отырып, анасы нәрестенің қашан ұйықтап жатқанын және ойнап жүргенін дәл айта алады. Егер ол әр түрлі жерде оның ішіне тиген болса, ол онымен де ойнай алады. Біраз уақыттан кейін нәресте ойын түсінеді және ананың қолы орналасқан аймаққа итермелеумен жауап береді.

Сіз балаңызбен сөйлесе аласыз, әсіресе ол өзін тым ыңғайсыз ұстаған жағдайда пайдалы. Анамның дауысы мен ұрғанынан нәресте әдетте тез тынышталады.

Егер сіз кішкентай, ырғақты қайталанатын ұрғашылықты сезінсеңіз, бұл ең алдымен иккупация. Өйткені, бала күн сайын 14 мл амниотикалық сұйықтықты жұтады, оның көмегімен қосымша қоректік заттар мен гормондар алады. Қалай аз-маз ойламай-ақ жасай аламыз!

Бүйректер мен ішектер күш пен негізгі жұмыс істейді. Нәресте күніне 7-14 мл зәр шығарады, ал ішек-қарындарда мекониум (бастапқы нәжіс) шығарады. Сіз өзіңіз үшін мекониумды көре аласыз: босанғаннан кейінгі бірінші немесе екі күнде, нәрестеңіз оны әдеттегі нәресте нәжісімен алмастырмайынша онымен бірге кетеді.

Нәрестенің терісі қазірдің өзінде екі қабаттан тұрады: эпидермис және дерма. Верникс деп аталатын оның басы мен денесінде пайда болады. Бұл баланың терісін зақымданудан және микробтардан қорғайтын арнайы крем-ақ зат.

Зат май бездерінің секрецияларынан және тері жасушаларының қалдықтарынан түзіледі. Ол негізінен жамбаста, қолдар мен аяқтардың иілуінде, басында жиналады. Көбінесе, майлау босанғанға дейін сақталады және нәресте туылғаннан кейін оны акушермен сүртіп тастайды.

Баланың денесі бұлшықет пен май жинай бастайды. Ол семіреді және айналады. Әдетте, осы аптадан бастап дәрігерлер ананың тоқаштар мен торттарды көп жеуге болмайтындығына көз жеткізеді, әйтпесе нәресте 4-5 кг-ға дейін май өсіре алады, ал мұндай батырдың дүниеге келуі «әдемі» (3-4 кг) баладан гөрі әлдеқайда қиын. Оның бетінде ерекше кірпіктер мен қастар пайда болады.

Ультрадыбыстық зерттеу баланың жынысын, сондай-ақ нақты гестациялық жасын, туылған күнінің күнін оңай анықтайды. УДЗ-де ұрықтың аномалиялары, егер бар болса, көрсетіледі.

Болашақ ана

Егер сіз жұмысқа орналассаңыз, декреттік демалысқа дейін 10 апта ғана қалды. Барлық қазіргі істеріңізді аяқтап, ең бастысы - нәрестенің дүниеге келуіне және оның өмірінің бірінші жылына дайындалу уақыты келді.

Бұл кезең жүктіліктің нақты гүлденуі болып табылады. Әйел екінші жерден жел соғады. Ол көңілді және күшке толы, жиі құрастырады және тіпті бейтаныс, ең фантастикалық жоспарларды жүзеге асырады. Оның терісі, шашы, көздері ерекше жарықпен, жарқыраған және сұлулығымен көрінеді.

Осы аптада ұрықтың қозғалысының сезімдері айтарлықтай ерекшеленуі керек. Егер сіз оларды әлі де сезінбесеңіз, онда сіз өзіңізді мұқият тыңдауыңыз керек. Мүмкін сіз қозғалыстарды басқа нәрсе үшін қателесіп жатқан шығарсыз?

Салмақ тез өсуде және қазір 4,5 - 5 кг құрайды. Сіз одан әрі аптасына 0,5 кг жинай алатындығыңызға дайын болыңыз! Алда тағы 10 фунт бар деп есептеу қиын емес. Дегенмен, бұл саннан аспауға тырысыңыз. Егер сізде артық салмақ болған болса, не жеп жатқаныңызды мұқият бақылауды немесе дәрігермен кеңесуді ұсынамыз.

Сонымен, сіздің қарынызды енді елемеуге болмайды және сіз көлікте бос орын бере бастайсыз! Жатырдың төменгі жағы кіндікке жетті. Ол өсіп, бүйрекке, асқазанға және тіпті өкпеге қысым жасайды. Келесі апталарда сіз дәретханаға жиі барасыз (қуыққа қысым), сізде тыныс алудың қысқаруы мүмкін (диафрагмаға қысым, іштің түсуі басталғаннан 4-6 апта бұрын өтеді).

20-аптада жатырдың негізінің биіктігі (дәрігерлер оның ұзындығын атайды) 18-24 см құрайды (әдетте дәл 20). Сіз дәрігерге барған сайын оның әрқашан сантиметрмен өлшейтінін байқадыңыз. Ол жатырдың мөлшері жүктілікке сәйкес келетіндігін тексереді.

Егер сіз шынымен қаласаңыз, сіз осы қарапайым процедураны өзіңіз жасай аласыз. Анықтамалық нүкте - бұл уретра үстіңгі жақта сүйектердің кездесетін орны. Бұл үшін шашыңыздың астындағы төменгі іште сезініңіз. Сезімдер тіпті аздап ауыруы мүмкін. 20 аптадағы жатырдың іріңді қабығы кіндік деңгейінде болады. Жоғарғы және төменгі нүктелер арасындағы қашықтықты өлшеңіз. Алынған мәндерді тексеріңіз.

Жүктілік кезеңі (апта) - жатыр мойнының биіктігі (қараңыз)
8-9 апта - 8-9 см.
10-13 апта - 10-11 см.
14-15 апта - 12-13 см.
16-17 апта - 14-19 см.
18-19 апта - 16-21 см.
20-21 апта - 18-24 см.
22-23 апта - 22-23 см.
24-25 апта - 24-25 см.
26-27 апта - 26-27 см.
28-29 апта - 28-29 см.
30-31 апта - 30-31 см.
32-33 апта - 32-33 см.
34-35 апта - 34-35 см.
36-37 апта - 36-37 см.
38-39 апта - 38-39 см.
40-41 апта - 40-41 см.

20 аптадан бастап жатырдың іріңді биіктігі аптасына 1 см-ге артады. Сондықтан, өлшеу кезінде сіз гестациялық жасыңызға сәйкес нәтиже алуыңыз керек (плюс немесе минус 2 см). 3 см-ден кідіріс патологиялық болып саналады.

Егер жатыр мойнының биіктігі жүктілік кезеңінен аз болса, мүмкін:
- жүктіліктің белгіленген кезеңіндегі қате;
- судың болмауы;
- ұрықтың дамуын кешіктіру;
- ұрықтың бұзылуы.

Егер, керісінше, жатыр мойнының биіктігі жүктілік жасынан асып кетсе, онда болжауға болады:
- уақыт қатесі;
- полигидрамниоз;
- бірнеше жүктілік;
- бала бір, бірақ үлкен.

Егер жатырдың іріңді биіктігі жүктілік жасына сәйкес келмесе, қосымша тексерулер тағайындалады (ультрадыбыстық, кардиотокография, доплер). Айтпақшы, зерттеу туралы. Қанның толық мөлшерін, зәр анализін және D-Dimer гемостазиограммасын көру үшін дәрігерге бару керек.

Гемостазиограммада қанның қанның коагуляциялануы немесе керісінше коагуляцияға қарсы тұру қабілеттілігі бағаланады. Бұл сіздің еңбегіңіздің қалыпты жүруі үшін білу өте маңызды. Егер сіздің қанның коагуляция жүйесі тым көп болса, онда анада және бұл өте маңызды, плацентаның тамырларында тромбоз пайда болуы мүмкін. D-Dimer - бұл тромбтың пайда болуының ерекше белгісі.

Егер, керісінше, қанның коагуляциясы нашар болса, онда қан кету, плацентарлы бұзылу және басқа да проблемалар болуы мүмкін. Сіз тестті бос асқазанға тапсыруыңыз керек. Егер сіз қанның ұюына әсер ететін кез-келген препараттарды қабылдаған болсаңыз, бұл тест түрінде көрсетілген. Дәрігер жиі дәл деректер алу үшін анализден бірнеше күн бұрын мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды ұсынады.

Сондай-ақ, 20 апта бойы (18-22 апта аралығында) ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. УДЗ нәрестенің дамуының негізгі параметрлерін көрсетеді:

1) Фемор мен тибияның ұзындығы.
18-апта - 28 мм жамбас, 23 мм тибия;
19 апта - 31 мм жамбас, 26 мм шинбон;
20-апта - 34 мм жамбас, 29 мм тибия;
21 апта - 37 мм жамбас, 32 мм шинон;
22 апта - 40 мм жамбас, 34 мм шинон;

2) Іштің көлденең мөлшері.
18-ші апта - 44 мм;
19 апта - 50 мм;
20 апта - 52 мм;
21 апта - 55 мм;
22 апта - 59 мм.

3) Бипариалды бас мөлшері. Бұл нәрестеде гидроцефалия, аненцефалия, цистикалық түзілімдер сияқты ақаулар бар-жоғын тексеруге мүмкіндік береді.
18-ші апта - 42-43 мм;
19-апта - 44-46 мм;
20 апта - 47-50 мм;
21 апта - 51-53 мм;
22 апта - 54-56 мм .;

4) Окситальды сүйектің қалыңдығы сізге Даун синдромына қатысты күдікті біржола тастауға мүмкіндік береді (егер оның қалыңдығы 5 мм-ден аспаса).

Осы ультрадыбыстық зерттеу кезінде баланың жынысы жыныстық жағынан да, денесінің көлеміне де байланысты анықталған (ұлдар мен қыздарда пропорциялар аздап ерекшеленеді). Дәрігер баланың ішкі мүшелерін және оның аяқ-қолдарын, олардың қалай орналасқанын, қалыптасқанын және әрекет ететіндігін мұқият тексеруі керек.

УДЗ кезінде Доплердің ультрадыбысы да жасалады (танымал доплер деп аталады). Бұл жатырдың, кіндіктің, плацента мен баланың тамырларындағы қан ағымын зерттеу. Доплерді қалыпты оқу баланың қазіргі уақытта жақсы дамып келе жатқандығының белгісі, дегенмен болашақта кейбір асқынулар жоққа шығарылмайды.

Сондықтан, доплерлер әдетте әр ультрадыбыспен жасалады, әсіресе 30 аптадан кейін. Ал егер плацентаның дамуына, амниотикалық сұйықтықтың мөлшеріне, жүктіліктің баланың мөлшеріне байланысты болуына немесе ананың диабетке, бүйрек ауруына немесе анемияға қатысты күмәні болса, онда доплер қабылдау міндетті түрде жасалады.

19 апта - 20 апта - 21 апта


Бейнені қараңыз: ЖҮКТІЛІК КҮНТІЗБЕСІ 15 АПТАКАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ


Алдыңғы Мақала

Ренат

Келесі Мақала

Ең үлкен айырбас шығындары